高频电刀如何安全操作?注意事项

 　　在临床上，高频电刀的使用几乎在每一个科室都能用到，毕竟它是手术的最佳拍档。不过，作为操作高频电刀的使用者，在使用过程当中容不得半点疏忽。一旦因为操作不规范，就会出现各种安全隐患。在手术过程中高频电刀面临的是患者真真切切的器官，在操作过程当中要严格遵守安全注意事项。高频电刀如何安全操作?晚成小编给大家详细解说一下。

　　高频电刀安全使用的注意事项

　　1.高频电刀应当由经过培训和认可的医护人员操作。即使这样的人员在使用新电刀前也应仔细阅读使用说明书，以防误操作引起安全问题，因为任何新机器都有个被认识和熟悉的过程。

　　2.高频电刀的供电电源应经过带有可靠接地线的三眼插座提供给机器，它可保证电刀的金属外壳、保护或功能的接地端点可靠接地。这是防止电击所必需的基本条件。

　　3.带有心脏起搏器的病人一般不能使用高频电刀，因高频会干扰心脏起搏器，使之工作不正常甚至停搏。如一定要使用高频电刀，则必须按起博器的使用说明书规定，采取必要而有效的预防措施。

　　4.手术室中不得有易燃易爆的气体，液体或其它物质。尤其是胸或者头部手术，在气道部位使用时应暂时移开氧气。对手术病员一般不应使用易燃易爆麻醉剂和消毒剂;手术前应排除病员肌体上的孔洞(如直肠、膀胱等)中可能存在的可燃性气体或液体，尤其在使用碘酊、酒精消毒皮肤时;肠道手术禁忌使用甘露醇灌肠，以免爆炸。这是因为电刀手术中会产生火花、弧光，易燃易爆物遇火花，弧光会发生燃烧或爆炸。酒精燃烧后的火苗看不见，危害性更大。

　　5.极板、刀头，连接电缆和病员构成的电刀系统，不得与接地金属或对地有较大电容的金属接触，否则，电刀从悬浮状态变成了接地状态。手术时，病员身上也不得携带或接触未接地的导体(金属)，这些导体虽未接地，但会集中高频电磁场，发生严重高频辐射。手术中，医护人员必须配戴绝缘良好的橡胶手套。防止通过医护人员接触病员形成接地点，而使病员和医护人员同时灼伤(因医护人员很难对地高频隔离)。

　　高频电刀如何安全操作?

　　1.选择无风扇自然散热系统的高频电刀(适用于绝大部分层流净化手术室)。评估病人是否适合使用电刀，根据手术选择合适品牌的电刀，检查电源、电极线缆有无断裂和金属线外露等

　　2，选择并检查负极板，检查导线和夹头;选择大小形状合适的负极板(15KG一下的婴幼儿应选用婴幼儿极板)，检查导电胶的粘附力。

　　3，评估病人皮肤，选择合适的部位安装负极板并将负极板插头连接至机器

　　A，合适的安装部位：尽量靠近手术部位(但不少于15CM)的平坦的血管丰富的肌肉区，;局部皮肤剔除毛发并保持干燥清洁;与手术部位不可左右交叉;距手术电极15CM;电流回路中不能有金属植入物、起搏器、心电图电极;

　　B，不合适安装的部位：皮肤褶皱和骨骼隆起、伤疤、脂肪较厚、身体负重部位、液体集聚部位。

　　C，安装负极板时要注意：检查失效日期，如果产品有过期或不安全之疑，切勿使用;如使用双片，应始终保证双片式中性电极中轴线的位置对着手术区域;极板和皮肤要紧密连接;保持极板平整，不能切割和折叠;消毒和冲洗时避免浸湿极板。

　　4，连接电刀笔与机器，开机自检，显示极板安装正确无报警指示后，调节输出功率。

　　5,使用完毕，正确关机和揭除负极板，检查极板下方的皮肤，用擦拭法清洁电刀笔(禁用水泡洗)。

　　揭除负极板的技巧：固定皮肤，缓慢地、顺着皮肤长轴和纹理水平方向整片揭除，不可牵拉极板夹头揭除。

　　使用过程中的注意事项

　　1，避免旁路灼伤：病人的肢体用布类包裹后妥善固定，避免皮肤对皮肤的接触(如患者手臂与身体间)，不可与接地的金属接触，与金属床之间至少保持4CM厚度的干燥绝缘层。

　　2，避免设备漏电或短路：勿将电线缠绕在金属物品上;有地线装置者要连接，如沪通电刀。

　　3，输出功率以刚好保证手术效果为限，切勿盲目增大电刀的输出功率。因为高频电刀手术中的各种危险性均会随功率的增大而增加。当手术要求的功率明显大于正常值时(一般单极电刀手术使用功率在20～80W左右，特殊手术如截肢要求功率大一些，但极少超过200W)，应检查极板的安放情况、极板及刀头电缆的完好程度、机器状态及病员悬浮程度等。千万别随意增大输出功率设定值。在不能预知正常功率时，应从小到大逐步试验到刚好够用为止。

　　4，病人发生移动后再次检查负极板接触面积有无移位。

　　5，避免操作不当导致意外伤害

　　①，保持手术巾的干燥

　　②，不接触目标组织时避免使用电刀，电刀笔应放于绝缘容器内。

　　③，尽量使用直接电凝止血法，如果使用间接凝血法，应用上海沪通电刀点凝模式。

　　禁止将报警系统消声，有异常声音发出时，应立即停止使用并检查原因。

　　高频电刀如何安全操作?不管是医院还是主治医生，一定要将患者的安全至上，确保每个操刀的医生都具备安全的意识。在手术过程当中要确保万无一失，在手术前要检查设备的完好和各项性能，保证手术的安全。操作上要严格规范，避免给患者带来不必要的麻烦和伤害。

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